Online klachtenformulier

Heeft u een klacht over de dienstverlening van het Departement EWI? Via onderstaand klachtenformulier kunt u online uw klacht indienen.

Identificatie klager

De heer

Mevrouw

Voornaam *

Naam *

E-mailadres *

Naam bedrijf of instelling

Privé persoon?

Ja

Neen

Adres *

Postcode *

Gemeente *

Land *

Telefoonnummer *

Het onderwerp van uw klacht *

Wanneer heeft het feit zich voorgedaan? *

Maand

Dag

Jaar

Wat is uw klacht? *

Invoeren bijlagen

max. grootte 2 MB
Bestanden moeten kleiner zijn dan 2 MB.
Toegestane bestandstypen: gif jpg jpeg png txt pdf doc docx ppt pptx xls xlsx.

Leave this field blank

CAPTCHA

Deze vraag is om te testen of u een echte bezoeker bent en om spam tegen te gaan.

Deel deze pagina